ЦЕНТР КОГНИТИВНЫХ НЕЙРОТЕХНОЛОГИЙ
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или запись биотоков головного мозга отражает важные аспекты его работы и служит ценным инструментом диагностики функционального состояния головного мозга и изучения тех нарушений в работе головного мозга, которые являются причиной тех или иных психических, неврологических и поведенческих расстройств. Важный этап в развитии электроэнцефалографии связан с появлением персональных компьютеров, что сделало возможным использование для обработки исходного ЭЭГ-сигнала мощного арсенала алгоритмов математической и статистической обработки. Кроме того, стало возможным создание так называемых нормативных баз данных ЭЭГ, что позволяет сейчас получать статистически значимые оценки достоверности и величины отклонений различных параметров ЭЭГ конкретно взятого человека от соответствующей ему группы нормы. Компьютерная ЭЭГ, позволяющая количественно измерять многие параметры мозговой активности, выявила у детей с СДВГ неоднородную картину изменений в ЭЭГ по сравнению с возрастной нормой. Использование таких методов обработки ЭЭГ, как топографическое картирование мощности или амплитуды разных ритмов по поверхности головы, позволило выделить несколько наиболее характерных типов ЭЭГ-нарушений, связанных, прежде всего, с показателями гипер- и гипоактивации (arousal). Это имело огромное значение для разработки более специфичных и индивидуализированных протоколов БОС-терапии.
Многочисленные исследования ЭЭГ детей с синдромом СДВГ выявили целый спектр изменений в биоэлектрической активности их головного мозга. Кроме того, оказалось, что эти изменения не являются однотипными и не укладываются в одну простую схему. В целом, наиболее частые и наиболее выраженные изменения с точки зрения характеристик различных ритмов ЭЭГ (дельта – 0-4 гц, тета – 4-8 гц, альфа – 8-12 гц, СМР – 12-15 гц, бета1 – 15-24 гц, бета2 – 24-36 гц, гамма – 38-42 гц) связаны с так называемыми медленными ритмами ЭЭГ и прежде всего с тета-ритмом. У детей с СДВГ тета-ритм заметно больше как по амплитуде, так и по индексу, чем у обычных детей такого же возраста, что может отражать как задержку функционального созревания соответствующих структур головного мозга, так и различные метаболические нарушения. Еще одним ритмом ЭЭГ, изменения которого в виде снижения относительно нормы выявили у детей с СДВГ, является так называемый сенсомоторный ритм (СМР), который регистрируется из области сенсомоторной коры.
Первый тип ЭЭГ-изменений, оцениваемый как проявление гипоактивации, состоял в относительном увеличении амплитуды тета-ритма (колебания в диапазоне 4-8 гц) и индекса амплитуд тета/бета, а также относительном уменьшении амплитуды бета-ритма (колебания в диапазоне 15-25 гц) и дельта-ритма (колебания в диапазоне 1-4 гц) диффузно во всех отведениях.
Второй тип ЭЭГ-изменений, оцениваемый как проявление задержки созревания мозговых механизмов, состоял в усилении амплитуд дельта- и тета-ритмов и в снижении амплитуд альфа- и бета-ритмов.
Третий тип ЭЭГ-изменений, оцениваемый как проявление преимущественно гиперактивации, состоял в усилении быстрых ритмов ЭЭГ бета-диапазон как в передних (лобных) отделах, так и в задних.
В целом данные изучения нарушений в работе головного мозга детей с СДВГ методами функциональной диагностики – компьютерной томографии и компьютерной электроэнцефалографии – позволило предположить, что ядерные симптомы СДВГ могут быть следствием:
Появление данных о различных типах метаболических и нейрофизиологических отклонений в работе головного мозга детей с СДВГ привело к переосмыслению подходов к выбору терапевтических протоколов БОС-терапии и разработке трех базовых ЭЭГ-протоколов, применяемых в зависимости не только от клинического типа СДВГ-синдрома, но и типа нейрофизиологических нарушений, выявляемых ЭЭГ-обследованием:
[ О.Иващенко © 1997-2024 ]
