На нашем сайте мы рассмотрим проблему реальности тех поведенческих нарушений у гиперактивных детей, которые скрываются за диагнозом СДВГ, способы диагностики синдрома СДВГ и степень их объективности/субъективности, клинические подтипы или варианты синдрома СДВГ, а также возможные механизмы или причины СДВГ-поведения. Рассмотрим последние научные данные об особенностях нарушений в работе головного мозга гиперактивного ребенка при различных вариантах СДВГ - с преобладанием у ребенка гиперактивности и/или импульсивности, с преобладанием дефицита внимания и при смешанной форме. И, конечно, основное внимание уделим сравнительному анализу эффективности и безопасности существующих методов коррекции и лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Актуальность проблеме выбора правильного метода лечения СДВГ придает также то обстоятельство, что препараты выбора в лекарственной терапии - психостимуляторы - по сути являются наркотиками и, по имеющимся данным, при длительном приеме повышают риск возникновения у гиперактивного ребенка наркозависимости.

Если сегодня открыть любой медицинский учебник, в котором затрагивается проблема диагностики и лечения СДВГ, то, скорее всего, на его страницах Вы не найдете даже упоминания о таком методе, как биологическая обратная связь (БОС) . Это означает, что с точки зрения официальной медицины такого метода либо вообще не существует, либо он абсолютно неэффективен и не представляет никакого интереса.

Но так ли это на самом деле ? Это ключевой вопрос и мимо него не может пройти ни один специалист, занимающийся этим крайне перспективным методом. Впрочем, как и любой родитель гиперактивного ребенка, поскольку в этих учебниках утверждается, что самый важный и эффективный подход к лечению СДВГ - лекарственная терапия психостимуляторами типа риталина (метилфенидат) или психотропными препаратами непсихостимуляторами типа страттеры (атомоксетин). В отечественных учебниках, в отличие от западных, обязательно упоминаются также ноотропные препараты (пирацетам или ноотропил, фенибут, церебролизин, инстенон).

ОДНАКО:

опубликованные на сегодняшний день результаты фундаментальных научных исследований свидетельствуют, что БОС-терапия в отношении таких проявлений синдрома СДВГ, как гиперактивность, импульсивность и нарушение внимания:

а) обладает эффективностью не ниже, чем у риталина или страттеры (и находится на уровне 65-75 %);

б) в отличие от упомянутых психотропных препаратов не имеет негативных побочных эффектов на рост и развитие ребенка;

в) не является вариантом симптоматической терапии и не требует постоянного применения, как в случае лекарственной терапии;

Это результат так называемого сравнительного метаанализа 15 публикаций разных авторов (всего публикаций намного больше, однако из них 15 удовлетворяют самым строгим доказательным критериям). Общее число детей с синдромом СДВГ, пролеченных методом БОС-терапии в этих работах, составило 1194. Вывод этого исследования состоит в том, что "БОС-терапия в отношении синдрома СДВГ является достоверно эффективной и специфичной и соответствует уровню критерия 5 (самый высокий) (публикация по БОС-терапии) Однако официальная медицина (в лице, например, все той же американской FDA), защищая финансовые интересы крупных фармацевтических компаний, не считает эти данные достаточно убедительными на спорных, по мнению многих специалистов, основаниях (обсуждение см. в разделе НЕЙРОТЕРАПИЯ) и тем самым искусственно блокирует распространение БОС-метода в широкую лечебную практику.

Таким образом, высокая эффективность (не ниже, чем у риталина и страттеры, и выше, чем у всех других методов), высокая безопасность (отсутствие побочных эффектов) и более низкая суммарная курсовая стоимость (чем при лекарственной терапии психотропными препаратами) делают БОС-терапию наиболее оптимальным выбором для коррекции/лечения синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности у детей и взрослых.

...ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ С СДВГ
(Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности)

при выборе способа лечения следует помнить следующее:

1 - из всех фармакологических препаратов симптомы СДВГ статистически достоверно снимают только (!) психостимуляторы (в США для лечения СДВГ в 95% случаев выписывается психостимулятор риталин, который в России пока не разрешен к использованию. Правда, в России появилась страттера, которая не является психостимулятором, но эффект которой состоит, как и в случае с риталином, в воздействии на нейромедиаторы головного мозга, что дает в принципе те же серьезные побочные эффекты, что и риталин)
- по своей эффективности лечение гиперактивности и дефицита внимания методом БОС-терапии не уступает риталину (а заодно и страттере, поскольку последняя не эффективнее риталина), а по устойчивости терапевтического эффекта намного его превосходит
- БОС-терапия не имеет побочных эффектов, которые имеет риталин (по сути, риталин - это слабый наркотик и в фармакологической классификации находится в одной группе с кокаином)
- суммарные затраты на лечение СДВГ в течение нескольких лет риталином, а теперь и страттерой намного превосходят стоимость курса БОС-терапии (для того, чтобы и риталин, и страттера улучшали внимание, их нужно пить ежедневно и годами, в механизме дефицита внимания они ничего не исправляют, поэтому как только ребенок прекращает их прием, симптоматика СДВГ возвращается в полном объеме).

2 – БОС-терапия – не есть стандартная, рутинная процедура, ее эффективность и безопасность в очень значительной степени зависит от опыта и квалификации специалиста, а также возможностей и характеристик используемой БОС-системы. Специальные исследования показали, что эффективность одной и той же БОС-процедуры у начинающих и опытных специалистов может различаться в 2-3 раза. Часто недобросовестные «провайдеры» БОС-терапии дают ложные справки и обещания – например, очень часто обращающиеся к нам пациенты, услышав, что среднестатистический курс БОС-терапии, необходимый для получения и закрепления положительного терапевтического эффекта при СДВГ, составляет 30-40 сеансов, отвечают, что в каком-то другом центре их заверили, что достаточно 10-ти сеансов. Как ни прискорбно, но это обман. К сожалению, в России нет системы сертификации БОС-специалистов, поэтому вполне ординарной является ситуация, когда проводящий БОС-процедуры человек не имеет не только специальных знаний и навыков, но даже и абсолютно необходимого физиологического, медицинского или психологического образования. Больше того, в России нет системы подготовки БОС-специалистов, а лучшие отечественные специалисты – по сути, самоучки, это люди, чаще всего с научной подготовкой, использующие БОС-терапию для решения собственных проблем со здоровьем, либо проблем своих близких. Для кого-то из них БОС-терапия – это научное увлечение, для кого-то – палочка-выручалочка в преодолении собственных болезней и кризисов.

3 – Ошибочно пытаться получить дельный совет или консультацию касательно БОС-терапии у Вашего лечащего врача. Как показывает опыт, подавляющее число лечащих врачей либо вообще не слышали о БОС-терапии, либо краем уха или краем глаза где-то что-то слышали или читали в интернете. Если уж и консультироваться, то это нужно делать лишь у специалиста, который сам практикует БОС-терапию. На сегодняшний день будущих врачей в наших медицинских вузах БОС-терапии не учат. Кроме того, нужно понимать, что БОС-терапия как направление в медицине и здравоохранении сталкивается с очень серьезным сопротивлением и конфликтом интересов со стороны фармацевтических компаний и лекарственно-ориентированных рядовых врачей.